مجله پزشکی و سلامتی

بیماری گوش شناگرانswimmers ear) ‎)، نوعی بیماری عفونی است. این بیماری به عفونت مجرای گوش خارجی نیز شناخته می‌شود. بیماری گوش شناگران معمولا مجرای گوش و قسمت‌های خارجی گوش را درگیر می‌کند.

منشا بروز بیماری گوش شناگران، باقی ماندن آب در داخل مجرای گوش است. آب باقی مانده در داخل گوش، محیط مرطوبی را ایجاد می‌کند. محیط مرطوب، مناسب‌ترین محیط برای رشد باکتری‌ها و ایجاد انواع عفونت‌هاست.

درمان گوش شناگران با استفاده از قطره گوش ممکن است. در ادامه این مقاله سعی شده است درباره با بیماری گوش شناگران اطلاعات مفیدی در اختیار شما قرار گیرد.

علائم گوش شناگران

بیماری گوش شناگران نیز همانند سایر بیماری‌های عفونی علائمی از خود نشان می‌دهد. عفونت در مجرای گوش در صورت عدم درمان گسترش می‌یابد. به همین علت علائم بیماری گوش شناگران در مراحل مختلف گسترش بیماری، متفاوت است.

عفونت در سه مرحله خفیف، متوسط و پیشرفته دارای علائم متفاوتی است. در ادامه برخی از شایع‌ترین علائم در این مراحل برای شما بازگو خواهد شد.

علائم مرحله خفیف گوش شناگران

شایع‌ترین علائم بیماری گوش شناگران، در مراحل اولیه عفونت عبارتنداز:

• خارش در مجرای گوش
• التهاب و قرمزی در داخل گوش
• احساس درد خفیف که با کشیدن قسمت لاله گوش و یا فشار دادن برجستگی‌های کوچک جلوی گوش بدتر می‌شود.
• خروج ترشحات مایع شفاف و بی بو
  

  علائم مرحله متوسط گوش شناگران

  در مرحله‌ای که عفونت شروع به گسترش یابد علائم تغییر می‌کند. علائم این مرحله عبارتنداز:

  • شدت یافتن خارش مجرای گوش
  • افزایش درد
  • افزایش التهاب و قرمزی گوش
  • تخلیه بیش از حد ترشحات از گوش
  • کیپ شدن گوش و انسداد جزئی مجرای گوش توسط تورم، مایعات و مواد زائد
  • افت شنوایی

  علائم مرحله پیشرفته گوش شناگران

  در مراحل پیشرفته بیماری، علائم به نسبت مراحل قبلی شدیدتر می‌شود. در ادامه برخی از این علائم برای شما بازگو خواهد شد.

  • درد شدیدی که ممکن است به صورت، گردن یا کنار سر سرایت کند.
  • انسداد کامل مجرای گوش
  • قرمزی یا تورم گوش خارجی
  • تورم در غدد لنفاوی گردن
  • تب

  علل گوش شناگران

  به طور معمول منشا عفونت بیماری گوش شناگران، باکتریایی می‌باشد. ایجاد عفونت در گوش داخلی به علت عواملی همچون ویروس و یا قارچ رایج نیست. مجرای گوش به طور طبیعی، درون گوش را تمیز نگه می‌دارد و از ایجاد عفونت جلوگیری می‌کند.

  در صورت اختلال در این سیستم ممکن است گوش دچار بیماری گوش شناگران شود. در ادامه برخی از علل بروز عفونت در مجرای گوش را برای شما بیان خواهیم کرد.

  • رطوبت در مجرای گوش که محیطی ایده آل برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند
  • قرار گرفتن در معرض آب آلوده
  • آسیب و صدمه به پوست حساس مجرای گوش
    
    

    عوارض بیماری گوش شناگران

    در صورت عدم درمان به موقع بیماری گوش شناگران، فرد دچار عوارضی خواهد شد. در ادامه برخی از شایع‌ترین عوارض بیماری گوش شناگران را بیان خواهیم کرد.

    کم شنوایی موقت

    در صورت پیشرفت عفونت مجرای داخلی، ممکن است بر عملکرد شنوایی فرد بیماری تاثیر گذارد. افت شنوایی بعد از درمان بیماری، بهبود خواهد یافت.

    عفونت طولانی مدت (اوتیت خارجی مزمن)

    در صورتی که علائم بیماری گوش شناگران سه ماه به طول بانجامد؛ این بیماری به عنوان عفونت مزمن گوش خارجی تلقی خواهد شد. در صورتی که عامل بیماری‌زا عواملی همانند یک باکتری نادر، یک واکنش پوستی آلرژیک، یک واکنش آلرژیک به قطره‌های گوش آنتی بیوتیک، یک بیماری پوستی مانند درماتیت یا پسوریازیس، یا ترکیبی از باکتری‌ها و قارچ‌ها باشد؛ ابتلا به عفونت مزمن گوش افزایش خواهد یافت.

    عفونت بافت عمقی (سلولیت)

    در صورتی که شدت این بیماری بسیار زیاد باشد. می‌تواند لایه‌های عمیق و بافت همبند پوست را درگیر عفونت کند. با این حال عفونت بافت عمقی یکی از عوارض نادر بیماری گوش شناگران است.

    آسیب استخوان و غضروف (استئومیلیت اولیه پایه جمجمه)

    گسترش عفونت در صورت عدم درمان بیماری گوش شناگران می‌تواند به غضروف گوش خارجی و استخوان‌های قسمت تحتانی جمجمه آسیب برساند. بروز استئومیلیت اولیه قاعده جمجمه در افراد مسن، بیماران مبتلا به دیابت و بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی شایع‌تر است. با این حال این بیماری نیز یکی از عوارض نادر بیماری گوش شناگران است.

    در صورتی که عفونت شدید شود و به استئومیلیت پیشرفته پایه جمجمه تبدیل شود؛ ممکن است مغز و اعصاب بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. در این شرایط ممکن است زندگی فرد به خطر افتد.
    
    

    تشخیص گوش شناگران

    در صورت مراجعه به پزشک، می‌توان با معاینه فیزیکی گوش شناگران را تشخیص داد. با این حال در صورت مراجعه دیر هنگام و پیشرفت بیماری، نیاز به آزمایشات بیشتری است.

    در اولین مراجعه به پزشک و بیان علائم، پزشک شدت بیماری را تخمین خواهد زد. پزشک با استفاده از اتوسکوپ میزان تورم، قرمزی یا پوسته پوسته شدن گوش را بررسی می‌کند. همچین وجود سوراخ در پرده گوش بیمار را چک خواهد کرد. در صورتی که سوراخی در پرده گوش باشد؛ با استفاده از ابزار مخصوص انتهای آن را پاک می‌کند.

    با توجه به معاینات اولیه و شدت علائم بیماری گوش شناگران، ممکن است به انجام تست‌های بیشتر همانند ارسال نمونه مایع از گوش برای آزمایش باکتری یا قارچ نیاز باشد.

    درمان بیماری گوش شناگران

    درمان بیماری گوش شناگران بسیار آسان است. بعد از درمان بیماری گوش شناگران علائم کاهش می‌باید و بهبودی حاصل خواهد شد. در ادامه برخی از روش‌های درمان بیماری گوش شناگران را برای شما بیان خواهم کرد.

    شست و شوی گوش

    شست و شوی گوش(ear irrigation) به درمان عفونت گوش خارجی کمک می‌کند. پزشک با استفاده از یک دستگاه مکنده برای شستن گوش از ترشحات، توده‌های جرم گوش(ear wax)، پوسته پوسته شدن پوست و سایر مواد زائد استفاده می‌کند.

    دارو

    با توجه به شدت عفونت، پزشک دارو و یا قطره‌های گوش را برای درمان عفونت تجویز خواهد کرد. برخی از شایع‌ترین داروها عبارتنداز:

    • محلول اسیدی برای کمک تنظیم محیط طبیعی آنتی باکتریال گوش به حالت نرمال
    • استروئید برای کاهش التهاب
    • آنتی بیوتیک برای مبارزه با باکتری‌ها
    • داروی ضد قارچ برای مبارزه با عفونت ناشی از قارچ
    • داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین)، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (تیلنول، دیگران) برای کاهش درد توصیه می‌شود.

    جلوگیری از ابتلا به گوش شناگران

    نکاتی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری گوش شناگران وجود دارد. در ادامه به برخی از مهم‌ترین نکات می‌پردازیم.

    • بهتر است بعد از شنا و یا حمام گوش را خشک کنید. برا خشک کردن گوش‌ها بهتر است سر را به سمت پهلوها خم کرده تا آب از مجرای گوش خارج شود. همچینن در صورتی که فاصله سشوار با گوش را رعایت کنید می‌توانید از سشوار برای خشک کردن گوش‌ها استفاده کنید.
    • بهتر است حین شنا از محافظ‌های گوش یا کلاه استفاده کنید.
    • از گوش در برابر عوامل محرک گوش همانند اسپری مو یا رنگ مو محافظت کنید.
    • از فرو بردن اشیای خارجی به داخل گوش جدا خودداری کنید.
      
      
      منبع:
      https://tehranearclinic.com/blog/swimmers-ear
      

گوش در معرض آسیب و تجمع باکتری و عوامل بیماری‌زا قرار دارد. اما به طور طبیعی مجرای خارجی گوش ماده‌ای موم مانند ترشح می‌کند تا از گوش محافظت کند و شنوایی آسیب نبیند. اگر در مورد کارایی‌ و عملکرد جرم گوش کنجکاو هستید و می‌خواهید با آسیب‌های تجمع آن در گوش بر شنوایی آشنا شوید بهتر است این مطلب را بخوانید.

جرم گوش چیست؟

جرم گوش به انگلیسی سرومن یا وکس نامیده می‌شود و به ماده‌ی موم مانندی گفته می‌شود که از غدد گوش خارجی ترشح می‌شود. در واقع در کانال گوش خارجی علاوه بر فولیکول‌های مو، غددی برای ترشح عرق هم وجود دارند که جرم گوش زرد رنگ را ترشح می‌کنند.

حالت چسبناک جرم گوش باعث می‌شود گرد و غبار، حشرات ریز و باکتری‌ها امکان ورود به مجرای گوش داخلی را پیدا نکنند. فواید جرم گوش به این دلیل اهمیت دارد که اگر این عوامل وارد مجرای گوش شود موجب ایجاد عفونت و آسیب به پرده صماخ می‌شود و شنوایی فرد مختل می‌شود. به طور طبیعی رنگ جرم گوش زرد تا قهوه‌ای رنگ است و اگر به عکس جرم گوش نگاه کنید کاملاً متوجه رنگ‌های جرم گوش عادی می‌شوید.

علت جرم گوش چیست؟

قبل از اینکه بدانیم چگونه باید جرم گوش را پاک کنیم لازم است با علت‌های تجمع جرم گوش آشنا شویم. زیرا به طور طبیعی جرم گوش تولید می‌شود و از گوش خارج می‌شود، اما اگر سرعت ترشح یا خروج جرم گوش متناسب نباشد، موجب ایجاد گرفتگی و تجمع در گوش می‌شود. موارد زیر علت‌های تجمع جرم گوش است.

رشد بیش از حد مو داخل مجرای گوش و جرم گوش

یک علت زیاد شدن جرم گوش این است فولیکول‌های مو با سرعت بالایی فعالیت می‌کنند و مجرای گوش پرمو می‌شود. با فعالیت بیش از حد فولیکول‌های مو و زیاد شدن رشد آن‌ها، جرم گوش امکان تخلیه‌ی طبیعی را از دست می‌دهد و مشکلاتی را در شنوایی فرد ایجاد می‌شود.

تنگ بودن مجرای گوش و ایجاد جرم در گوش

برخی از افراد از بدو تولد درگیر مجرای گوش تنگی دارند که باعث می‌شود جرم گوش به سرعت این مجرا را مسدود کند. همچنین ممکن است در اثر ابتلا به عفونت‌های مکرر گوش به مرور زمان مجرای گوش تنگ شود و تخلیه جرم گوش را با مشکل مواجه کند.

تجمع جرم گوش با استفاده‌ی طولانی مدت از هدفون یا سمعک

کسانی‌که به مدت طولانی در شبانه روز سمعک در گوش دارند یا همیشه هدفون استفاده می‌کنند راه مجرای گوش را مسدود می‌کنند و همین امر موجب تجمع جرم گوش و ایجاد مشکل می‌شود.

تجمع جرم گوش به دلیل استفاده از گوش پاک کن

با اینکه خیلی از افراد تصور می‌کنند استفاده از گوش پاک کن برای تخلیه‌ی جرم گوش اقدام مناسبی است باید بگوییم این کار کاملاً اشتباه است و تجمع جرم گوش را آسان‌تر می‌کند. زیرا وقتی از گوش پاک کن استفاده می‌کنید فقط بخشی از جرم را می‌توانید خارج کنید و بخش بیشتر آن با گوش پاک کن به عقب رانده می‌شود و به مروز زمان موجب تجمع جرم در گوش می‌شود.

تجمع جرم گوش به علت پیر شدن پوست

یکی دیگر از علت‌های تجمع جرم گوش بالا رفتن سن و پیر شدن پوست است. وقتی سن فرد بالاتر رود غده‌های گوش ضعیف می‌شود و میزان چربی موم ترشح شده کمتر می‌شود. در نتیجه به آسانی نمی‌تواند به سمت بیرون گوش حرکت کند و در قسمت‌های درونی‌تر گوش تجمع پیدا می‌کند. به این ترتیب راه شنوایی را مسدود می‌شود. همچنین ممکن است جرم گوش و سرگیجه توامان با هم رخ دهند.

اگزما یا خشکی گوش و ایجاد جرم گوش

اگزما در مجرای گوش یکی دیگر از عواملی است که باعث تجمع جرم گوش می‌شود و همراه با علائمی نظیر التهاب و پوسته پوسته شدن پوست بروز می‌کند. با اینکه علت اصلی خشکی پوست مجرای گوش مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد شایع‌ترین علت آن حساسیت باشد.

علائم تجمع جرم گوش چیست؟

اولین علامتی که با تجمع جرم گوش ظاهر می‌شود کم شدن قدرت شنوایی است. زیرا مسیر پرده صماخ مسدود می‌شود و ارتعاش صدا به آن نمی‌رسد. همچنین فردی که درگیر این عارضه می‌شود درگیر وزوز یا احساس گرفتگی گوش می‌شود. در مواردی که میزان تجمع جرم گوش زیاد شود یا همراه با عفونت باشد، ممکن است فرد تورم و التهاب را هم تجربه کند و درد گوش داشته باشد.

در نهایت اینکه جرم گوش و سردرد و سرگیجه هم با هم ارتباط دارند و برخی از بیماران را درگیر می‌کنند.

اگر با جستجو در تاپیک علائم جرم گوش نی نی سایت نتوانستید نشانه‌ها و راه‌های درمان جرم گوش را بشناسید بهتر است به دکتر گوش حلق بینی مراجعه کنید.

آیا علائم جرم گوش در کودکان و بزرگسالان تفاوتی با هم دارد؟

تجمع جرم گوش یکی از عارضه‌هایی است که سن و سال ندارد و کودکان و بزرگسالان را درگیر می‌کند. علائم جرم گوش کودکان و بزرگسالان با هم تفاوتی ندارد و تقریبا به یک شکل بروز می‌کند. در خردسالان و کودکانی که هنوز نمی‌توانند محل دقیق درد را مشخص کنند، والدین متوجه بی‌قراری و بی‌خوابی می‌شوند یا اینکه کودک با دست گوش خود را می‌کشد که نشان می‌دهد عارضه و مشکلی در گوش کودک ایجاد شده است.

رنگ جرم گوش چه چیزی را نشان می‌دهد؟

با توجه به اینکه سرومن ماده‌ای طبیعی است که از گوش ترشح می‌شود تا زمانی که تغییر رنگ ندهد یا مقدار آن زیاد نباشد جای نگرانی وجود ندارد. اما اگر جرم گوش تغییر رنگ بدهد و به یکی از شکل‌های زیر دربیاید باید تحت درمان قرار بگیرد.

• جرم گوش سبز رنگ

سلز رنگ شدن جرم داخل گوش نشان می‌دهد عوامل عفونی وارد مجرای گوش شده و باعث شده رنگ مروم گوش تغییر کند.

• جرم گوش خاکستری

تغییر رنگ زرد موم به خاکستری نشانه‌ی خطرناکی نیست. زیرا اغلب اوقات وقتی کسی در شهری با آب و هوای آلوده زندگی می‌کنند یا اینکه هوا آلوده به سرب است، در اثر ورود گرد و غبار به مجرای گوش رنگ موم گوش تغییر می‌کند. اما دقت داشته باشید وضعیت سیاه شدن رنگ جرم گوش‌ها کمی متفاووت است و نشانه‌ی خطر است. زیرا معمولاً در عفونت‌های قارچی رنگ وکس گوش سیاه می‌شود و بیمار از خارش گوش‌ رنج می‌برد.

• جرم گوش سفید

یکی از عوامل دیگری که موجب تغییر کردن رنگ جرم در گوش‌ها می‌شود، کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی است. به عنوان مثال کمبود آهن و روی از عواملی هستند که باعث بی رنگ و سفید شدن رنگ جرم گوش‌ها می‌شود.

درمان تجمع جرم گوش چگونه است؟

اصلی‌ترین درمانی که برای زیاد شدن جرم گوش در نظر گرفته می‌شود تخلیه کردن آن است. اما مسئله با اهمیت این است که چگونه جرم گوش را خارج کنیم؟ روش‌های متعددی برای خارج کردن جرم گوش وجود دارد که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

درمان پزشکی جرم گوش

برای خارج کردن ایمن جرم گوش بهتر است به پزشک مراجعه شود تا موم گوش به بهترین شکل خارج شود. پزشک برای خارج کردن جرم‌های بزرگ و سفت شده گوش ابتدا با اتوسکوپ وضعیت گوش را بررسی می‌کند و

و سعی می‌کند از نور چراغ قوه استفاده کند تا محل دقیق جرم و اندازه‌ی آن را تشخیص دهد و درمان مناسب را انتخاب کند.

معمولاً پزشک از بهترین قطره جرم گوش استفاده می‌کند تا بتواند موم داخل گوش را نرم کند و فرایند خارج کردن آن را آسان کند. در این روش دیگر نیاز به دخالت پزشک نیست و بیمار در زمان‌های مشخص شده قطره را داخل گوش می‌ریزد و منتظر می‌ماند که به مرور زمان جرم روان و تخلیه شود.

• شستشو کردن گوش

یکی از روش‌های ساده و موثری که می‌تواند مجرای گوش را تمیز کند شستشو کردن آن است. شستشوی گوش باید توسط فرد متخصص و ماهر انجام شود. زیرا کوچکترین خطا و سهل انگاری باعث آسیب به پرده، پاره شدن آن و از بین رفتن قدرت شنوایی می‌شود. به همین دلیل افراد عادی نمی‌توانند این کار را انجام دهند و شستشوی گوش حتماً باید توسط پزشک انجام شود.

شیوه شستشوی گوش به صورت زیر است:

برای شستن گوش سر باید در حالت عمودی قرار بگیرد. پزشک قسمت بیرونی گوش را به به آرامی به سمت بالا می‌کشد و با سرنگ جریانی از آب را به داخل گوش می‌ریزد. دمای آب باید کاملاً با دمای بدن یکسان باشد و سردتر یا گرم‌تر نباشد. چون موجب بروز سرگیجه می‌شود.

تخلیه‌ی آب و موم از گوش موجب تمیز شدن مجرای گوش می‌شود. کسانی که میزان جرم گوش بالایی دارند، با شستشوی معمول گوش می‌توانند از بروز این عارضه جلوگیری کنند.

• استفاده از کورت برای تمیز کردن مجرای گوش

کورت ابزار مخصوصی است که پزشک آن را برای خارج کردن جرم گوش استفاده می‌کند و به عنوان درمان با اثربخشی و سرعت بالا شناخته می‌شود. زیرا بلافاصله بعد از خارج کردن جرم‌های سفت شده قدرت شنوایی بیمار به وضعیت عادی بر می‌گردد و درد و خارش هم از بین می‌رود.

درمان جرم گوش در طب سنتی

متخصصان طب سنتی برای درمان تمام عوارض و بیماری‌ها از گیاهان و داروهای گیاهی و روغن‌ها استفاده می‌کنند. استفاده از این شیوه‌ها کاملا مطمئن و ایمن است، زیرا گیاهان و روغن‌های گیاهی عارضه‌ای ندارند و مشکلی را برای سلامتی فرد ایجاد نمی‌کنند.

از طرف دیگر روش‌های طب سنتی برای درمان تجمع جرم گوش بسیار متنوع است و متقاضیان می‌توانند یکی از این روش‌ها را انتخاب کنند.

توصیه‌های طب سنتی برای استفاده از روغن‌های گیاهی

روغن‌گیاهی با نرم کردن مجرای گوش باعث می‌شوند جرم گوش رقیق شود و به راحتی از گوش خارج شود. همچنین بیشتر روغن‌های گیاهی خاصیت ضد میکروبی دارند و می‌توانند عوامل بیماری‌زا را از بین ببرند. به همین دلیل بسیاری از افراد برای استفاده از این شیوه ترغیب می‌شوند و از روغن‌های گیاهی برای تمیز کردن جرم گوش استفاده می‌کنند.

متداول‌ترین و پرکاربردترین روغن‌هایی که به خارج شدن جرم از گوش کودکان و بزرگسالان کمک می‌کند شامل موارد زیر است.

• روغن بادام برای رفع جرم گوش

یک یا دو قطره روغن بادام می‌تواند موم یا سرومن داخل گوش را نرم کند و فرایند خارج شدن آن را آسان‌تر کند. برای ریختن روغن در گوش باید از یک قطره چکان استفاده کنید تا به راحتی بتوانید بدون اینکه روغن به بیرون گوش بریزید، آن را به داخل مجرای گوش هدایت کنید.

همچنین بهتر است کمی سر را خم کنید تا روغن بیرون نریزد و تا چند دقیقه بعد از ریختن روغن سر را تکان ندهید. می‌توانید برای جذب بهتر روغن با انگشت اشاره اطراف گوش را ماساژ دهید تا سرعت نرم شدن جرم گوش را بیشتر کنید.

• روغن زیتون برای تخلیه جرم گوش

روغن زیتون ترکیبات موثری دارد که می‌‌تواند جرم گوش را نرم و فرایند تخلیه آن را آسان‌تر کند. برای اثربخشی بهتر می‌توانید کمی روغن را گرم کنید. البته دقت داشته باشید که داغ شدن روغن موجب سوختن پوست و مجرای گوش می‌شود و عواقب جبران ناپذیری ایجاد می‌کند.

بعد از ریختن روغن زیتون در گوش و ماساژ دادن گوش بیست دقیقه صبر کنید. سپس با یک دستمال تمیز گوش را پاک کنید. همان‌طور که پیش از این هم تذکر دادیم گوش پاک کن جرم گوش را به عقب می‌راند و خروج آن را سخت‌تر می‌کند. پس به هیچ وجه از گوش پاک کن استفاده نکنید و دستمال نخی و نازکی را جایگزین استفاده از گوش پاک کن کنید.

جرم گیری گوش در طب سنتی با استفاده از سرکه سیب هم کارایی و تاثیرگذاری بالایی دارد و می‌تواند عوامل بیماری‌زا را هم از بین ببرد.

درمان خانگی جرم گوش

یکی از ساده‌ترین راه‌ها برای درمان جرم گوش استفاده از شیوه‌های خانگی است. این شیوه‌ها آسان و کم هزینه است و نیاز به تجهیزات و ابزارهای مخصوصی ندارد بلکه هر کس می‌تواند به راحتی آن را انجام دهد. ساده‌ترین و متداول‌ترین درمان‌های خانگی جرم گوش شامل موارد زیر است.

• جرم گیری گوش با پیاز
• استفاده از آب اکسیژنه
• جرم گیری گوش با سیر
• از بین بردن جرم گوش با ماساژ دادن

این موارد تنها اشاره‌ای مختصر به درمان خانگی جرم گوش است. اگر می‌خواهید در این زمینه اطلاعات کافی در اختیار داشته باشید و به طور کامل با شیوه انجام هر کدام از این روش‌ها آشنا شوید به مقاله درمان خانگی جرم گوش مراجعه کنید و اطلاعات کاملی در این مورد کسب کنید.

چه کسانی در معرض جرم گوش هستند؟

برخی از افراد در مقایسه با دیگران برای ابتلا به عارضه‌ی جرم گوش مستعدتر هستند. به همین دلیل این افراد باید تا حد امکان مراقبت‌های لازم را انجام دهند تا نیاز به درمان پیدا نکنند. افراد در معرض خطر تجمع جرم گوش شامل موارد زیر هستند.

• کودکان یا بزرگسالانی که ساعات طولانی از شبانه روز از سمعک استفاده می‌کنند.
• افرادی که در کانال گوش موهای زیادی دارند.
• کسانی که اشیای مختلفی که اغلب هم آلوده هستند داخل گوش فرو می‌کنند و عادت دارند گوش خود را با این اشیا تمیز کنند.
• کسانی که کانال گوش تنگ دارند یا ساختار مجرای گوش منحنی دارند که باعث می‌شود جرم از گوش‌ها تخلیه نشود.

به کسانی‌که مجبور هستند از سمعک استفاده کنند، توصیه می‌شود برای محافظت از سلامت گوش‌ها از سمعک بدون وکس گارد استفاده نکنند. همچنین هر چند روز یک بار وکس گارد را تمیز کنند تا جرم روی آن انباشته نشود و مشکلی را در طولانی مدت ایجاد نکند. حتی کسانی که به مدت طولانی از هندزفری استفاده می‌کنند هم باید به این نکات توجه داشته باشند.

اگر احساس درد یا گرفتگی گوش دارید و نمی‌توانید صداها را به خوبی بشنوید بهتر است به دکتر گرفتگی گوش مراجعه کنید تا مشکل شناسایی شود و از وخیم شدن شرایط پیشگیری شود.

عوارض تجمع جرم در گوش چیست؟

یکی از سوالات رایجی که اغلب مبتلایان به جرم گوش از پزشک می‌پرسند این است که آیا جرم گوش خطرناک است؟ و در چه صورتی باید هر چه سریع‌تر آن را تخلیه کنیم؟ پاسخ این سوالات ساده است.

با بروز اولین نشانه‌های جمع شدن جرم در گوش و زیاد شدن حجم آن لازم است اقدامات لازم برای خارج کردن آن انجام شود و شستشوی جرم گوش انجام شود.

درغیر این‌صورت فرد با علائمی مانند ترشح جرم گوش قهوه ای یا درد و ناراحتی شدید روبرو می‌شود. حتی با مسدود شدن مجرای خارجی گوش امکان تجمع عوامل عفونی در گوش بالا می‌رود و این احتمال وجود دارد که قدرت شنوایی به طور دائمی مختل شود.

جالب است بدانید عوارض تجمع جرم گوش در سالمندان بیشتر از سایر افراد است و به سرعت میزان شنوایی آن‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و مختل می‌کند و موجب بروز سردرد و سرگیجه می‌شود. پس با اولین نشانه‌ها به دنبال درمان موثر برای سالمندان باشید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

وقتی میزان تجمع جرم گوش زیاد نیست، بسیاری از افراد با درمان خانگی جرم گوش سعی می‌کنند آن را تخلیه کنند. تا زمانی که رنگ جرم گوش از زرد و قهوه‌ای تغییر نکرده یا به عبارت دیگر جرم گوش عجیب و سیاه رنگ نشده جای نگرانی وجود ندارد، اما اگر با وجود استفاده از درمان‌های خانگی همچنان درد و کاهش شنوایی یا خارش و وزوز برقرار باشد یا فرد درگیر تب شود، لازم است هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کند.

کسانی که فرصت کافی برای مراجعه‌ی حضوری به مطب برای نوبت گرفتن یا ویزیت شدن ندارند می‌توانند از خدمات آنلاین استفاده کنند. بدین منظور وب سایت پذیرش۲۴ امکان مشاوره با دکتر آنلاین گوش حلق بینی را در کوتاه‌ترین زمان ممکن و با کمترین هزینه فراهم کرده است.

سوالات متداول درباره جرم گوش

تخلیه جرم گوش با کاغذ چگونه انجام می‌شود؟

برای استفاده از این شیوه شمع توخالی داخل کاغذ یا پارچه‌ای پیچیده می‌شود و داخل گوش قرار داده می‌شود و سر شمع که بیرون از گوش است روشن می‌شود. برخی از افراد اعتقاد دارند مکش ایجاد شده توسط شمع جرم را تخلیه می‌کند اما این روش عوارض غیر قابل جبرانی دارد و توصیه نمی‌شود.

کمبود کدام ماده مغذی در تجمع جرم گوش تاثیر دارد؟

کمبود امگا۳ موجب تجمع جرم در گوش می‌شود. به همین دلیل به افرادی که به طور مکرر به این عارضه مبتلا می‌شوند توصیه می‌شود مکمل یا غذای غنی از امگا ۳ مانند گردو و روغن ماهی، ماهی قزل آلا و آکادوو مصرف کنند.

آیا جرم گوش باعث سردرد می‌شود؟

در برخی از افراد تولید بیش از حد جرم گوش و سفت شدن آن موجب بروز سردرد می‌شود.

منبع: سایت پذیرش 24

وزوز گوش ضربان دار و درمان آن

هدف ما در این مقاله بررسی دلایل شنیدن ضربان قلب در گوش یا صدای نبض در گوش و راههای درمان و کنترل وزوز ضربانی می باشد.

اگر در یک گوش یا هر دو گوش صدای موزونی دارید که به نظر می رسد ضربان ثابت دارد، ممکن است یک نوع نادر وزوز به نام وزوز گوش ضرباندار را داشته باشید. مانند وزوز گوش معمولی، صدایی ثابت می شنوید که دیگران نمی شنوند، اما با فرم ضربان دار.

شما به طور منظم صدایی را با ضربان ثابت می شنوید که با نبض شما همگام به نظر می رسد. ممکن است فقط از یک گوش آن را بشنوید. برای بسیاری از افراد، صدا می تواند بلند و حواس پرت کننده باشد، حتی گاهی اوقات غیر قابل تحمل است.

اگر در مایعات اطراف مغز خود فشار زیادی داشته باشید، ممکن است علائم دیگری مانند سردرد، سرگیجه، مشکلات بینایی و از دست دادن شنوایی را نیز داشته باشید.
اگر مبتلا به فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک باشید، ممکن است نیاز به لاغر شدن، مصرف دارو یا جراحی داشته باشید.

توجه داشته باشید که با تشخیص نوع صدا یا فرکانس وزوز گوش می توان منطقه آسیب دیده شده را مشخص کرد:

وزوز با صدای تیز یا سوت: افت شنوایی فرکانس بالا، کم شنوایی ناشی از نویز، تومور اکوستیک، مصرف دارو

وزوز ضربان دار: مشکلات عروقی

وزوز فرکانس پایین یا بم: جرم گوش و بیماری منییر گوش، بیماری اتواسکلروزیس(چسبندگی استخوانچه رکابی)

سوال: آیا شنیدن نبض در گوش من نگران کننده است؟

به مکالمه زیر توجه کنید

مریض: هفته گذشته با شنیدن ضربان قلب در گوش چپ از خواب بیدار شدم. من این صدا را وقتی که در رختخوابم هستم یا آرام نشسته ام واضح تر می شنوم. سلامتی من خوب است و اخیراً بعد از یک تست قلبی به من گفتند که قلب من “عالی” است. آیا اینکه الگوی ریتمیک قلبم را از داخل گوش چپم می شنوم نگران کننده است؟

دکتر: آنچه شما توصیف می کنید مانند وزوز گوش ضربان دار است. نوعی صدای ضربان دار که فقط شما می توانید بشنوید که اغلب با ضربان قلب هماهنگ است. بیشتر افراد مبتلا به وزوز گوش ضربان دار صدا را از یک گوش می شنوند، هرچند برخی آن را در هر دو گوش این صدا را می شنوند. برخلاف وزوز گوش معمولی، پزشکان اغلب می توانند یک مشکل خاص را در پشت این نوع وزوز تشخیص دهند. صدا نتیجه جریان آشفته رگهای خونی گردن یا سر است.

شایعترین علل وزوز گوش ضربان دار شامل موارد زیر است:

*کم شنوایی انتقالی:

این بیماری معمولاً به دلیل عفونت یا التهاب گوش میانی یا تجمع مایعات در آنجا ایجاد می شود. گاهی اوقات به دلیل مشکلات استخوانک (استخوان های کوچک شنوایی) ایجاد می شود. این نوع کاهش شنوایی باعث تشدید صداهای داخلی سر می شود. به نظر می رسد نفس کشیدن، جویدن و جریان خون از گوش شنیده می شود. کم شنوایی انتقالی همچنین، شنیدن جریان خون دو رگ بزرگ را که از طریق گوش عبور می کنند، یعنی شریان کاروتید و رگ گردن، که خون را به مغز می رساند، آسان می کند.

*آسیب به شریان کاروتید:

تجمع پلاک های چرب در داخل شریان های کاروتید می تواند نوعی جریان خون متلاطم را ایجاد کند که به صورت وزوز گوش ضربان دار ظاهر می شود.

*فشار خون بالا:

وقتی فشار خون زیاد است، جریان خون از طریق شریان کاروتید متلاطم است و در نتیجه باعث ایجاد صدای ضربان می شود.

*اختلالات عروق خونی:

انواع ناهنجاری ها و اختلالات گاهی منبع وزوز گوش است. این اختلالات شامل رگ خونی نازک و برآمده (آنوریسم)، ارتباط غیرطبیعی بین شریان و ورید (ناهنجاری شریانی)، شریان های پیچ خورده یا تومور خوش خیم رگ خونی (تومور گلوموس) در پشت لاله گوش است

آیا وزوز گوش ضربان دار(تپش) می تواند عوارضی ایجاد کند؟

وزوز گوش ضربان دار می تواند باعث مشکلات خواب شود. خواب ضعیف می تواند منجر به مواردی از قبیل: مشکل در تمرکز، انرژی کم، مشکلات قلبی عروقی، افزایش وزن و سایر موارد مربوط به متابولیسم شود

معمولا پزشک یک شرح حال دقیق از شما می گیرد (صحبت های یک بیمار اغلب سرنخ های مهمی دارد)، و سپس گوش های شما را معاینه می کند. برای تشخیص این بیماری، پزشک احتمالاً سوالات زیر را می پرسد: آیا شما دچار سرگیجه شده اید؟ آیا تغییر در شنوایی خود مشاهده کرده اید؟ به سرتان ضربه خورده است؟ آیا سردرد دارید؟ همچنین با استفاده از استتوسکوپ از طریق گردن، قفسه سینه و جمجمه شما، به جریان خون شریان های شما گوش می دهد.

اگر دلیل واضحی برای علائم شما پیدا نکرد، به احتمال زیاد برخی آزمایش های اضافی، از جمله آزمایش شنوایی را توصیه می کند تا مشخص شود که آیا یک گوش یا هر دو گوش کم شنوایی شده است. اگر پزشک یک صدای غیرمعمولی در یک یا هر دو شریان کاروتید شما بشنود، آزمایشی برای یافتن تنگی عروق کاروتید یا سایر ناهنجاری ها را برای شما توصیه می کند. پزشک ممکن است برخی آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی، ام آر آی، سی تی اسکن و آنژیوگرافی را نیز تجویز کند. همچنین ممکن است از نظر فشار خون بالا آزمایش شوید و آزمایش خون را برای بررسی بیماری تیروئید یا کم خونی انجام دهید.

اگر به نظر برسد وزوز گوش شما ضربان دار است، ممکن است برای معاینه و غربالگری برای مشکلات احتمالی گردش خون یا فشار خون بالا به یک متخصص قلب (قلب متخصص قلب) ارجاع داده شوید.

وزوز گوش ضربان دار چگونه درمان می شود؟

وزوز گوش ضربان دار اغلب با پرداختن به علت اصلی درمان می شود.
فشار خون بالا و مشکلات وریدی و شریانی معمولاً با ترکیبی از داروها و تغییر سبک زندگی از جمله یک رژیم کم سدیم، تمرین منظم، عدم سیگار کشیدن و کاهش استرس قابل درمان است.

اگر علت آن مربوط به مشكل خاصي در شريان يا وريد باشد، براي درمان بيماري نياز به جراحي يا عمل كاتتر است. یک لوله انعطاف پذیر، به نام استنت، گاهی اوقات در شریان مسدود شده قرار می گیرد تا آن را باز کند و جریان خون را بهبود بخشد.

صدا درمانی و وزوز ضربان دار

اگر رگ خونی قابل درمان نباشد، ممکن است از صدا درمانی بهره مند شوید که شامل پخش سر و صدای پس زمینه، مانند موسیقی آرام یا “نویز سفید”، برای منحرف کردن شما از وزوز گوش یا تغییر حساسیت مغز شما به میزان وزوز گوش است. همچنین ممکن است از درمان شناختی رفتاری یا نوعی گفتاردرمانی که برای تغییر نحوه تفکر درمورد یک مسئله به منظور تغییر واکنش عاطفی نسبت به آن طراحی شده است، بهره مند شوید.
در بیشتر مواقع، وزوز گوش ضربان دار جای نگرانی ندارد. اگر بعد از چند هفته به خودی خود از بین نرفت یا واقعاً آزار دهنده شد، با پزشک خود در این باره صحبت کنید.

لیزر درمانی و وزوز ضربان دار

در این روش با قراردادن یک دستگاه شبیه به اتوسکوپ که در داخل کانال گوش قرار می گیرد انجام می شود. دستگاه با ارائه لیزر باعث گرم شدن منطقه، خون رسانی و گردش خونی بهتر می شود. با انجام روش لیزر درمان در چندین جلسه به احتمال بسیار بالا وزوز گوش برطرف شود. همچنین همزمان با انجام درمان جهت تاثیر بیشتر درمان باید مواردی که در بالا اشاره شده بود کنترل شود(فشار خون)

سوالات اکثر بیماران در مورد وزوز های ضربانی

*آیا وزوز های ضربانی خطرناک می باشند؟

وزوز ضربان دار می تواند نشانه ای از یک مشکل خطرناک در رگ های خونی سر باشد اما نه همیشه. گاهی اوقات وزوز ضربان دار می تواند نشانه یک مشکل جدی تری مانند سکته مغزی یا از دست دادن کامل بینایی باشد. بنابراین توصیه می شود در صورت داشتن وزوز ضربان دار به متخصص عروق یا گوش حلق بینی مراجعه شود.

*چگونه وزوز های ضربانی را درمان یا متوقف کنیم؟

برخی از مداخلات و روش های درمانی وزوز های ضربانی شامل:

ماسکر و صدادرمانی: ماسکر و صدادرمانی میتواند توسط سمعک های مخصوص وزوز گوش انجام شود. در واقع سمعک با تولید صدایی مانع از شنیدن وزوز گوش می شود. دارودرمانی، حجامت، رژیم غذایی و … می تواند در درمان وزوز های ضربانی مفید باشد.

*آیا وزوز ضربانی می تواند نشانه تومور مغزی باشد؟

تومورهای گلوموس ممکن است به گوش میانی و مغز رشد کنند. هنگامی که این تومورها روی رگ های خونی سر یا گردن فشار می آورند، می توانند باعث وزوز گوش ضربان دار و سایر علائم شوند. تومورهای گلوموس بسیار عروقی هستند و تنها با قرار گرفتن در مجاورت گوش می توانند باعث ایجاد وزوز ضربان دار شوند.

*آیا وزوز ضربان دار به خودی خود رفع می شود؟

وزوز ضربان دار می تواند ناپدید شود، اما این امر بر اساس مورد به مورد متفاوت است و کاملاً به علت زمینه ای شروع وزوز بستگی دارد.

*آیا استرس سبب ایجاد وزوز های ضربانی می شود؟

چندین علت بالقوه برای وزوز ضربان دار وجود دارد، از جمله ناهنجاری در رگ های خونی مانند فشار خون بالا، تغییرات در جریان خون و اختلالات گوش داخلی. در حالی که اضطراب باعث وزوز ضربان دار نمی شود، اما می تواند سبب بدتر شدن یا تشدید علائم وزوز شود. در وزوز های غیرضربانی نیز استرس و اظطرایب می توانند در بدتر شدن و افزایش شدت وزوز گوش نقش مهمی داشته باشند.

*آیا وزوز ضربانی می تواند باعث کم شنوایی یا ناشنوایی شود؟

اگرچه وزوز های شدید می توانند در شنیدن صداها اختلال ایجاد کنند اما به هیچ وجه سبب ایجاد کم شنوایی یا ناشنوایی نمی شوند. توجه داشته باشید وزوز عارضه یک بیماری است و به خودب خود نمی تواند سبب بروز مشکلات نورولوژیک یا سایر موارد شود.

منبع: فراشنوا

اکنون روش‌های مختلفی برای درمان کم شنوایی بدون سمعک وجود دارد، اما به دلیل این‌که علل کم شنوایی و انواع آن زیاد و متفاوت است، ارائه راه‌حل درمانی واحد برای انواع کم شنوایی امکان‌پذیر نیست.

روش‌های درمانی کم شنوایی بدون سمعک عبارتند از دارو درمانی، جراحی و روش‌های نوینی از قبیل سلول‌های بنیادی، ژن درمانی، سلول درمانی و تحریک عصب.

درمان مناسب بستگی به عوامل متعددی از قبیل نوع و میزان کم شنوایی، علت آن و سبک زندگی شما دارد.

در این متن قصد داریم درباره درمان کم شنوایی حسی‌عصبی، درمان کم شنوایی مادرزادی و درمان کم شنوایی با سلول بنیادی اطلاعات مفیدی در اختیار شما قرار دهیم.

چرا کم شنوایی باید درمان شود؟

طبق گفته انجمن گفتار زبان و شنوایی آمریکا، اکنون کم شنوایی سومین بیماری مزمن و شایع در بزگسالان است.

در‌صورتی‌که کم شنوایی درمان نشود، ممکن است باعث مشکلات و بیماری‌های جسمی و روحی از قبیل مشکلات شناختی (فراموشی و آلزایمر)، اضطراب و افسردگی شود، همچنین در افراد کم شنوا ممکن است احتمال زمین خوردن و افتادن بیشتر شود.

درمان کم شنوایی انتقالی

معمولا این نوع کم شنوایی ناشی از اختلالی در گوش خارجی یا گوش میانی است، کم شنوایی انتقالی معمولا موقتی است.

این نوع کم شنوایی ممکن است در اثر تجمع جرم گوش، وجود مایع در گوش میانی، آسیب به استخوانچه‌های گوش میانی یا پارگی پرده صماخ به وجود آید.

کم شنوایی انتقالی را گاهی‌اوقات با دارو یا جراحی می‌توان درمان کرد. روش‌های درمانی کم شنوایی انتقالی معمولا با توجه به علت آن مشخص می‌شود.

در‌صورتی‌که درمان پزشکی باعث بهبود شنوایی نشود، شنوایی‌شناس گزینه‌های دیگری مانند تجویز سمعک را بررسی خواهد کرد.

درمان کم شنوایی حسی‌عصبی

درمان کم شنوایی حسی‌عصبی خیلی پیچیده است، اما به علت تحقیقات زیاد در این زمینه آینده روشنی پیش رو است.

کم شنوایی حسی‌عصبی در اثر اختلال در گوش داخلی یا عصب شنوایی به وجود می‌آید و به‌طور‌کلی ناشی از آسیب به سلول‌های موئی گوش داخلی است.

ازآنجاکه این سلول‌ها دوباره رشد نمی‌کنند یا خودشان را ترمیم نمی‌کنند و نمی‌توان با دارو یا جراحی آن‌ها را درمان کرد، کم شنوایی حسی‌عصبی شایع‌ترین نوع کم شنوایی دائمی است.

دانشمندان وظیفه پیچیده‌ای دارند برای کشف تکنولوژی که بتواند کار سلول‌های موئی و اعصاب شنوایی را انجام دهد یا هنگامی که آن‌ها آسیب دیدند، تا حدی آن‌ها را ترمیم کند یا جایگزین آن‌ها شود.

اکنون، همه تحقیقات در زمینه درمان کم شنوایی حسی‌عصبی به جای سلول‌های موئی انسان در حیوانات کوچک از قبیل موش و پرندگان انجام شده است.

تغییرات مربوط به سن که در گوش انسان اتفاق می‌افتد، یک چالش برای محققین است، برای این‌که گوش با گذشت زمان تغییر می‌کند.

از‌آنجاکه کم شنوایی مشکل شایعی در ایالات متحده و کل دنیاست، چندین سازمان و موسسه وظیفه دارند تا درمان کم شنوایی حسی‌عصبی را پیدا کنند.

یکی از این سازمان‌ها، قسمتی از دانشکده پزشکی استنفورد (Stanford Initiative to Cure Hearing Loss) است، هدف این سازمان کشف روشی برای ترمیم سلول‌های موئی آسیب‌دیده گوش داخلی و بهبود شنوایی، وزوز گوش و اختلالات تعادل است. آن‌ها روی چهار روش تمرکز کرده‌اند:

1- درمان کم شنوایی با سلول‌ بنیادی

در درمان کم شنوایی با سلول‌ بنیادی، احتمال ترمیم سلول‌های آسیب‌دیده یا رشد قسمت جدیدی از سلول‌های موئی فرد مورد مطالعه و بررسی قرار می‌گیرد.

در برخی از افراد، کم شنوایی فقط در فرکانس‌های بالا (صداهای زیر) است، به‌طوری‌که تشخیص گفتار افرادی که صدای زیر دارند مانند صدای کودکان مشکل است.

درمان جدید کم شنوایی حسی‌عصبی قصد دارد تا در این افراد سلول‌های موئی آسیب‌دیده را با استفاده از سلول‌های بنیادی دوباره بازسازی کند.

2- ژن درمانی

یکی دیگر از علت‌های اصلی کم شنوایی، اختلات ژنتیکی است که نوزاد با آن به دنیا می‌آید و تشخیص آن در جنین کار سختی است.

وقتی فردی با کم شنوایی مادرزادی متولد می‌شود، برای درمان خیلی دیر است (برخلاف کم شنوایی در اثر نویز، که می‌توان از ابتلا به آن پیشگیری کرد).

تحقیقات در زمینه کم شنوایی ژنتیکی نشان داده که علت بیشتر کم شنوایی‌ها (حدود 70%)، جهش ژنتیکی فقط سه ژن است، ژن درمانی قصد دارد روی این سه ژن تحقیق کند.

این روش درمانی قصد دارد با استفاده از ژن درمانی، از تاثیر ژن‌های معیوبی که علت ژنتیکی کم شنوایی هستند، جلوگیری کند. به عبارت دیگر، در این روش با دستکاری ژن‌ها از ابتلا به کم شنوایی پیشگیری می‌شود.

3- سلول درمانی

سلول درمانی روی استفاده از دارو (قرص کم شنوایی) برای درمان کم شنوایی بدون سمعک تحقیق می‌کند. چه چیزی به راحتی خوردن یک قرص باعث بهبود شنوایی می‌شود؟

سومین روش تحقیقی در این زمینه قصد دارد علاوه بر بازگرداندن شنوایی طبیعی و بهبود شنوایی، باعث پیشگیری از کم شنوایی هم شود.

در درمان کم شنوایی هدف نهایی تولید دارویی جدید برای تحریک رشد عصب شنوایی است، همانند قرصی که برای درمان سرما خوردگی استفاده می‌شود.

4- تحریک هدفمند عصب

درحالی‌که ترمیم سلول‌های موئی یکی از گزینه‌های درمانی مناسب است، روش چهارم به دنبال آن است که کاملا سلول‌های موئی را دور بزند و به‌طور مستقیم روی تحریک عصب شنوایی تمرکز کند.

تحریک هدفمند عصب قصد دارد با استفاده از عصب‌های شنوایی باعث بهبود شنوایی شود.

به بیان دقیق‌تر، این روش درمانی در نظر دارد سخت‌افزاری تولید کند، که عصب شنوایی را با لیزر تحریک کند.

در این روش دیگر نیازی به گوش برای انتقال صدا به عصب نیست، مکانیسمی که اغلب علت اصلی مشکل افراد کم شنوا است.

یکی دیگر از مراکزی که در زمینه درمان کم شنوایی بدون سمعک کار می کند، محققین دپارتمان گوش و حلق و بینی دانشگاه کلمبیا (Columbia University Medical Center) هستند.

دانشمندان این مرکز با استفاده از ژن درمانی سعی می‌کنند تا روشی برای درمان کم شنوایی مادرزادی و ژنتیکی پیدا کنند، به‌طوری‌که کودکانی که با کم شنوایی متولد می‌شوند، با ژن درمانی بتوانند بشنوند.

این محققین همچنین روی رشد استخوان مربوط به حلزون گوش (cochlear) مطالعه می‌کنند تا درباره بیماری‌هایی که در اثر رشد ناقص استخوان باعث کم شنوایی می‌شوند، اطلاعات بیشتری بدست آورند.

روش‌هایی که در تحقیقات برای درمان کم شنوایی بدون سمعک استفاده می‌شود، بیشتر روی سلول‌های موئی تمرکز می‌کند، مجموعه‌ای از گیرنده‌های حسی که در گوش داخلی هستند.

وظیفه هزاران سلول موئی که در مجرای مارپیچی حلزون گوش داخلی قرار دارند، تبدیل ارتعاشات صوتی به ضربه‌های عصبی (impulse) الکتریکی است.

سپس این ایمپالس‌ها از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال می‌شوند. در مغز این ایمپالس‌ها، به‌عنوان صدا دریافت و درک می‌شوند.

روش‌های درمانی نوین کم شنوایی نگاهی دارند به آنچه که ممکن است در آینده اتفاق بیفتد، بااین‌حال، شروع آزمایش‌های بالینی در این زمینه برای دهه آینده امکان‌پذیر‌ نمی‌باشد.

تا آن زمان که روش‌های پزشکی نمی‌توانند به درمان کم شنوایی کمک کنند، سمعک‌ و کاشت حلزون گزینه مناسبی برای بسیاری از افراد هستند.

سمعک‌ها کم شنوایی را درمان نمی‌کنند، بلکه آن‌ها با تقویت صدا باعث می‌شوند تا شما خیلی بهتر بشنوید و به شما این امکان را می دهند که راحت با دیگران ارتباط برقرار کنید.

سمعک‌ها را می‌توان در اندازه‌ و مدل‌های مختلفی تهیه کرد. شما می‌توانید با توجه به نوع و میزان کم شنوایی و همچنین سبک زندگی‌تان از سمعک‌های نامرئی، داخل گوشی یا پشت گوشی استفاده کنید.

منبع: https://samaksaee.com/treatment-hearing-loss-without-hearing-aids/

پرده گوش

شنوایی یکی از نعمت‌های بزرگ و با ارزش خداوند است. مهم‌ترین عامل در شنوایی پرده گوش است. اگر با پارگی پرده گوش مواجه شدید سریعا به پزشک مراجه نموده و از ناشنوایی پیشگیری کنید. در ادامه این مقاله نیز سعی خواهیم کرد تا شما را با این آسیب خطرناک آشنا کنیم. با ما همراه باشید.

پرده گوش (tympanic membrane) در میان گوش میانی و گوش بیرونی قرار دارد. به پرده گوش، پرده صماخ نیز می‌گویند.
این پرده بسیار نازک بوده و گوش میانی را از گوش خارجی جدا می‌کند.
هنگامی که صوت داخل گوش می‌شود و به این پرده می‌رسند و منجر به لرزش آن می‌شوند.
امواج صوتی سپس به سه استخوان گوش میانی می‌رسند و به این روش از گوش میانی گذر می‌کنند و وارد گوش داخلی می‌شوند.
شکل پرده گوش در انسان مخروطی است. این پرده از دو بخش اصلی تشکیل شده است:

نرم پرده
سفت پرده
و سطح داخلی پرده صماخ توسط لایه ای مخاطی از سلول‌های صدفی مژک‌دار پر شده است. سه استخوان کوچک گوش میانی که وظیفه‌ی آن‌ها انتقال لرزش پرده گوش به حلزون گوش داخلی است. در گوش داخلی این ارتعاشات به سیگنال تبدیل شده و به مغز می‌رود و طی این مراحل ما قادر به شنیدن خواهیم بود. بنابراین پرده گوش در شنوایی بسیار حائز اهمیت بوده و باید از سلامت آن مطمئن باشید. در ادامه از آسیب‌هایی که می‌تواند این پرده را پاره کند صحبت خواهیم کرد.

پارگی پرده گوش

یک سوراخ کوچک یا بزرگ را بر روی پرده صماخ پارگی پرده گوش می‌گویند. این پرده وظیفه انتقال امواج صوتی را به گوش داخلی بر عهده دارد که در نهایت ما صدا را می‌شنویم. برخی مواقع این پرده نازک آسیب می‌بیند و سوراخ می‌شود در نتیجه انتقال صدا با مشکل مواجه می‌شود. همچنین در برخی موارد پارگی این پرده منجر به کم شنوایی دائمی در انسان می‌شود.
پارگی پرده گوش می‌تواند یک حادثه ای تلخ برای هر فردی باشد. اگر می خواهید مطمئن شوید که مشکل شما پارگی گوش است بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید و مراحل درمانی را طی کنید. پس در این مواقع خونسردی خود را حفظ کنید و با مراجعه به پزشک یا حتی گرفتن مشاوره آنلاین به صورت غیر حضوری، تلفنی و متنی از پزشک آنلاین متخصص گوش، حلق و بینی از خطرات احتمالی جلوگیری کنید.

علل پارگی پرده گوش

• عفونت

انواع عفونت‌های گوش بخصوص عفونت گوش میانی منجر به پارگی پرده صماخ می‌شوند. این اتفاق در کودکان بیشتر رخ می‌دهد زیرا مایعات در پشت پرده گوش جمع می‌شوند. فشار این مایعات باعث آسیب به پرده گوش می‌شود.

• باروتروما

تغییرات فشار بر اثر فعالیت‌هایی منجر به پارگی و آسیب به پرده گوش می‌شود. به این حالت باروتروما گفته می‌شود. هنگامی که فشار خارج از گوش خیلی بیشتر از فشار داخل گوش باشد باروتروما رخ می‌دهد که منجر با پارگی پرده گوش می‌شود. برخی فعالیت ها که منجر به باروتروما می‌شود به صورت زیر است‌‌ :

1. غواصی
2. پرواز با هواپیما
3. رانندگی در ارتفاعات
4. امواج الکتریسیته

• تروما

هر نوع ضربه‌ای که به گوش و یا سر وارد شود و منجر به پارگی این پرده شود تروما یا آسیب گفته می‌شود. فعالیت‌هایی همچون: استفاده از گوش پاک‌کن، وارد کردن مداد و یا وسایل تیز و آلوده دیگر منجر به آسیب به پرده صماخ می‌شود. این وسایل علاوه بر پارگی می‌توانند موجب عفونت‌های گوش نیز شوند. بنابراین از این گونه رفتارهای پر خطر جدا خودداری نمایید.

محافظت از پرده گوش بسیار مهم و قابل اهمیت است و اگر به صورت ناگهانی اتفاقاتی این چنین برای شما رخ داد با حفظ خونسردی و آرامش خود به پزشک متخصص مراجعه کنید و از ناشنوایی و کم شنوایی دائمی جلوگیری کنید.

علائم پارگی پرده گوش

از علائم اصلی پارگی این پرده درد است. گوش درد می‌تواند در طی روز تداوم داشته باشد و کاهش یا افزایش یابد. پس از این که درد برطرف می‌شود، در قسمتی که پرده گوش پاره شده است آب مروارید، خون و یا مایع داخل گوش شروع به تخلیه می‌کند. اگر گوش میانی دچار عفونت شده باشد پارگی همراه با خون ریزی خواهد بود. عفونت در گوش بیشتر در کودکان، افراد مبتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا اتفاق می‌افتد. اگر دچار هر یک از علائم‌های بالا شدید برای درمان و تشخیص بیماری حتما با پزشک متخصص مشورت نمایید.

عوارض پارگی پرده گوش

پارگی این پرده از مقدار کمی شروع می‌شود و به تدریج زیاد تر می‌شود. در بعضی موارد بر شنوایی انسان تأثیر می‌گذارد و یا ایجاد عفونت می کند. هر چه میزان پارگی بیشتر باشد مشکلات شنوایی نیز بیشتر می شود و بالعکس. به طور مثال اگر پارگی پرده گوش کوچک باشد، فرد فقط صداها را کمی نا واضح بشنود.

و اگر این پارگی بیشتر باشد میزان شنوایی کم‌تر می‌شود. اگر همراه با پرده گوش ۳ استخوان متصل به آن نیز آسیب ببیند شنوایی کم‌تر می‌شود. شما می‌توانید با مراجعه به پزشک این عوارض را کاهش دهید.

پارگی پرده گوش در کودکان

کودکان به دلیل حساسیت و نازک بودن پرده‌های گوش بیشتر در معرض پارگی پرده گوش قرار دارند. استفاده نادرست از گوش پاک کن در کودکان نیز آسیب‌هایی را برای گوش آنان به وجود می‌آورد. هر وسیله خارجی تیزی مانند مداد و یا کلید که به صورت عمیق وارد گوش شود می‌تواند موجب پارگی پرده گوش می‌شود و همچنین ایجاد عفونت می‌کند.

این عفونت‌ها شایع‌ترین دلیل پارگی پرده صماخ در گوش کودکان هستند. اکثریت کودکان تا سن سه سالگی حداقل یک بار دچار عفونت گوش می‌شوند. اگر کودک شما مدتی را در مهد کودک می‌گذراند و یا به صورت دراز کشیده شیشه شیر می‌خورد احتمال ایجاد عفونت گوش در او افزایش می‌یابد.

اگر کودک شما یکی از علائم زیر را داشت فورا به پزشک متخصص مراجعه کنید:

1. درد نسبتا شدید
2. ترشح خون و یا چرک از گوش
3. حالت تهوع و سرگیجه
4. ایجاد صدای زنگ در گوش

اگر روند درمانی کودکتان به درستی پیش نرفت با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید و از خطرات احتمالی پیشگیری کنید. زیرا به دلیل حساسیت‌های بالای بافت‌های کودکان آسیب‌هایی که به درستی درمان نشوند می‌توانند شنوایی آن‌ها را برای مدت طولانی تحت تاثیر قرار دهند.

با آموزش صحیح به کودک خود بیاموزید هیچ وسیله ای را داخل گوش خود وارد نکند. همچنین در هنگام سرما خوردگی شدید کودک از سفر با هواپیما بپرهیزید زیرا اختلاف فشار می‌تواند منجر به پارگی پرده گوش کودک شود.

تشخیص پارگی پرده گوش

پزشک می‌تواند از طریق چند روش مختلف تعیین کند که آیا پرده صماخ دچار آسیب شده است یا نه؟ ما در این مقاله چند روش تشخیص را برای شما ذکر میکنیم.

• از مایع خارج شده از گوش: نمونه‌ای برداشته و آزمایش می‌کنند این روش برای پارگی‌هایی است که بر اثر عفونت ایجاد شده‌اند.
• تست اتوسکوپ: در این روش پزشک با استفاده از نور گوش شما را نگاه می‌کند در صورت مشاهده هر گونه آسیب اقدام به آزمایش‌های دیگر می‌کند.
• تست شنوایی: پزشک محدوده شنوایی را مورد تست قرار می‌دهد.

روش های زیاد دیگری نیز وجود دارد که پزشک با توجه به تشخیص خود انجام می دهد.

درمان پارگی پرده گوش

مراحل درمانی را با توجه به تشخیص پزشک خود طی کنید و توصیه های زیر را جدی بگیرید.

از وارد شدن آب به داخل گوش جلوگیری کنید و هیچ گونه وسیله ی خارجی را وارد آن نکنید. به طور مثال از گوش پاک‌کن استفاده نکنید یا از آسیب زدن به گوش جلوگیری کنید. با توجه به توصیه‌های پزشک شاید نیاز باشد از شنا کردن نیز خودداری کنید تا پرده صماخ بهبود یابد. در ادامه چند روش درمان را برای شما شرح می دهیم.

• پچ کردن: پچ کردن روشی درمانی برای بهبود پرده گوش است. پزشک پچ پزشکی را بر روی غشای نازک گوش قرار می‌دهد و پچ تشعشع غشا را تغییر می‌دهد که در روند بهبودی تأثیر دارد.
• تجویز آنتی ‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند عفونت‌ها را از نابود کنند تا آسیبی به پرده صماخ نرسد. آن‌ها همچنین مانع از ایجاد عفونت‌های جدید می‌شود. پزشک این آنتی بیوتیک های خوراکی را تجویز میکند و شما باید آن‌ها را مصرف کنید.
• عمل جراحی برای جلوگیری از عفونت: در موارد خیلی کم ممکن است جراحی نیاز باشد. در این جراحی مواد عفونی را از گوش خارج می‌کنند و سپس پرده گوش را ترمیم می‌کنند. در این جراحی قسمتی از بافت‌های دیگر بدن فرد را به پرده صماخ پیوند می‌زنند.

درمان خانگی پاره شده پرده صماخ

با این که بهترین کار مراجعه به پزشک و درمان طبق نظر او می‌باشد اما با چند توصیه می‌توان درد را کمی کاهش داد. شما می‌توانید درد پارگی پرده صماخ را با استفاده از گرما کاهش دهید. برای این روش از یک حوله تمیز استفاده کنید و آن را پس از گرم کردن چند بار در روز بر روی گوش خود قرار دهید. از داروهای ضد افسردگی پرهیز کنید تا قطرات آن‌ها به گوش کشیده نشود و پارگی را حادتر کند.

ترمیم پارگی پرده گوش

این پارگی در اکثر موارد پس از چند هفته بهبود می‌یابد اما باعث کاهش قدرت شنوایی می‌شود. در مواردی که پارگی شدید باشد جراحی انجام می‌شود که ترمیم به صورت کامل معمولا پس از هشت هفته بعد از جراحی رخ می‌دهد. توصیه می‌کنیم در مرحله اول به پزشک مراجعه کنید یا با ارتباط گرفتن با پزشک آنلاین متخصص گوش و دریافت مشاوره آنلاین از ایشان بخواهید شدت آسیب آن را تشخصیص دهد.

پیشگیری چگونه از پارگی پرده گوش

اقدامات زیادی را میتوان برای پیشگیری از پارگی پرده صماخ انجام داد ما چند مورد از آن‌ها را بازگو می‌کنیم.

• گوش خود را خشک نگه دارید تا از ایجاد عفونت جلوگیری کنید.
• در زمان استحمام، در ابتدای گوش خود پنبه بگذارید تا آب در آن نفوذ نکند.
• اگر گوش شما دچار آسیب است از شنا کردن خودداری کنید.
• اگر متوجه عفونت گوش شدید سریعا برای درمان آن اقدام کنید.
• در هنگام سرما خوردگی از سفر هوایی پرهیز کنید.
• در صورت لزوم به سفر با هواپیما از گوش گیر استفاده کنید و آدامس بجوید.
• هیچ وسیله ی خارجی را وارد گوش خود نکنید.
• در معرض صداهای بلند قرار نگیرید و در صورت لزوم از گوش‌گیر استفاده کنید.

پارگی پرده گوش با سیلی زدن

سیلی زدن به گوش می‌تواند منجر به پارگی و آسیب جدی شود. این ضربه ناگهانی باعث کاهش شنوایی بوده و وزوز در گوش ایجاد می‌شود. این وضعیت با گذشت زمان بهبود می یابد اما باید به درستی توسط پزشک درمان شود. رایج ترین وضعیتی که می‌تواند به پرده صماخ آسیب جدی برساند سیلی زدن است. زیرا در صورت برخورد سیلی هوای فشرده از گوش خارجی به سمت پرده منتقل می‌شود. این فشار می‌تواند حتی پرده صماخ را پاره کند.

درمان پارگی پرده گوش با طب سنتی

درمان با طب سنتی برای اکثر بیماری‌ها رایج و مفید می‌باشد. برای درمان عفونت‌های گوش و آسیب‌های وارد شده به پرده صماخ می‌توان از طب سنتی کمک گرفت. ما در ادامه چند گیاه مفید را ذکر می‌کنیم.

• گل ماهور یا روغن سیر: این روغن را گرم کنید و و مقداری از آن را در درون گوش آسیب دیده بچکانید و با پارچه ای تمیز بر روی آن نگه دارید. این گیاه برای عفونت مفید بوده و اگر پرده دچار پارگی باشد آن را هرگز داخل گوش نریزید و از راه دهان استفاده کنید.
• اکیناسه: این گیاه یک آنتی بیوتیک مفید برای سیستم ایمنی است و سه بار در روز استفاده کنید.
• هیدراستیس: روزی سه بار مصرف کنید.
• چای سوسنبر: گیاهی مفید به عنوان مسکنی برای درد و ضد عفونی کننده است.

برای درمان وزوز گوش مواد غذایی همچون کنجد، لوبیا، انگور، هویج و لیمو مصرف کنید.

منبع: پزشک 24

یکی از روش‌های درمانی متداول برای درمان مشکلات شنوایی، ” کاشت حلزون ” می‌باشد. همانطور که می‌دانید یکی از مهم‌ترین اعضای بدن هر انسان گوش محسوب می‌شود که وظیفه شنوایی و تعادل در شنوایی را بر عهده دارد.

در برخی از موارد ممکن است این وظیفه مهم، بر اثر عواملی چون مشکلات مربوط به افزایش سن یا مشکلات مادرزادی که اغلب در هنگام تولد برای نوزادان به وجود می‌آید، دچار اختلال یا مشکل شود. اگرچه؛ سمعک نیز یکی دیگر از راه‌های برطرف کردن مشکلات مربوط به شنوایی می‌باشد.

اما این روش، اغلب برای کسانی که دچار مشکلات عمیق شنوایی می‌باشند کابرد ندارد که در این زمان از روش درمانی ” کاشت حلزون گوش” استفاده می‌شود.

برای کسانی که در هر دو گوش ‌‌‌کم‌شنوایی عمیق دارند و کسانی که از سمعک استفاده مناسبی نمی‌کنند، ایمپلنت حلزون گوش انجام می‌شود‌‌.‌‌ بسیاری از این افراد‌‌،‌‌ از #کاشت حلزون در هر دو گوش (دو طرفه) استفاده می‌کنند‌‌.‌‌ گوش دادن با دو گوش می‌تواند توانایی تشخیص جهت صدا را بهبود بخشد‌‌.

اما کاشت حلزون به چه صورت است و به چه مراقبت‌هایی نیاز دارد؟، نکات پیش از کاشت چیست؟ و بهترین کلینیک و دکتر کاشت حلزون کجاست؟ اگر این سوالات، پرسش‌های شما یا یکی از اطرافیان‌تان هست توصیه می‌کنیم تا پایان این مقاله همراه ما باشید چون می‌خواهیم به این سوالات در ادامه پاسخ دهیم.

کاشت حلزون گوش چیست؟

ایمپلنت کاشت حلزون گوش یک وسیله کمک شنوایی است که به بهبود کیفیت شنوایی کمک می‌کند. افرادی که دارای کم شنوایی شدید تا عمیق هستند، کاندید انجام جراحی کاشت حلزون گوش می‌باشند. عمل کاشت با دور زدن مسیر شنوایی، سیگنال‌ها را به صورت مستقیم به اعصاب شنوایی منتقل می‌کنند.

ایمپلنت حلزون گوش از دو قسمت تشکیل شده است. قسمت خارجی آن در پشت گوش قرار می‌گیرد. این قسمت پردازشگر صدا است که سیگنال‌های صوتی را به گیرنده می‌فرستد. گیرنده ایمپلنت، در زیرپوست پشت گوش قرار می‌گیرد. گیرنده سیگنال‌های صوتی را به الکترودهای کاشته شده در داخل حلزون گوش ارسال می‌کند.

الکترودها، عصب شنوایی را تحریک می‌کنند. تحریک عصب شنوایی باعث درک شنوایی توسط مغز می‌شود. صدای درک شده توسط مغز، کیفیت شنوایی عادی را ندارد. افرادی که اولین بار اقدام به کاشت حلزون گوش می‌کنند، برای عادت به تقسیر سیگنال‌های دریافتی، به زمان و آموزش نیاز دارند. این مدت ممکن است 3 الی 6 ماه به طول بیانجامد.

کاشت حلزون چگونه به بهبود شنوایی کمک می‌کند؟

بسیاری از افراد با آسیب دیدن سلول‌های مویی گوش داخلی (یا حلزون گوش) دچار ‌‌‌کم‌شنوایی می‌شوند‌‌.‌‌ کاشت حلزون گوش اجازه می‌دهد تا صدا به اعصاب شنوایی منتقل شده و به گوش برسد‌‌.‌‌ اجزای کاشت حلزون و وظایف این قسمت‌ها را می‌توان به شرح زیر خلاصه کرد:
1- پردازشگر صدا: صداهایی را که از میکروفن می‌آید دریافت کرده و پردازش می‌کند‌‌.
2- ایمپلنت(implant): سیگنال‌هایی را از پردازشگر گفتار دریافت می‌کند و‌‌‌‌ آن‌ها را به تکانه‌های الکتریکی تبدیل می‌کند‌‌.
3- الکترود(Electrode): گروهی از الکترودها که تکانه‌ها را از بخش کاشت شده دریافت کرده و‌‌‌‌ آن‌ها را به قسمت‌های مختلف عصب شنوایی می‌فرستد‌‌.
4- میکروفون: صداهای محیط را دریافت می‌کند و محل دقیق آن در پشت گوش است و پردازنده دقیقاً بالای آن قرار دارد‌‌. الکترودها با روش جراحی در حلزون گوش قرار می‌گیرند‌‌.‌‌ کاشت شنوایی طبیعی را بازیابی‌‌‌ نمی‌کند‌‌.‌‌ اما می‌تواند به شخص ناشنوا‌‌،‌‌ نمایشی مفید از اصوات موجود در محیط ارائه دهد و به او در درک گفتار کمک کند‌‌.

کاشت حلزون گوش چگونه به بهبود شنوایی کمک می‌کند؟

روند کار حلزون کاشت شده به شرح زیر است:

یک پردازشگر صدا که پشت گوش قرار دارد صدا را دریافت کرده و آن را به کد دیجیتال تبدیل می‌کند‌‌.‌‌ پردازنده صدا با یک باتری کار می‌کند‌‌.
پردازشگر صدا‌‌،‌‌ صدای رمزگذاری شده دیجیتالی را از طریق سیم پیچ خارج از سر به ایمپلنت منتقل می‌کند‌‌.
ایمپلنت صدای رمزگذاری شده دیجیتالی را به پالس‌های الکتریکی تبدیل کرده و به آرایه الکترود قرار گرفته در حلزون گوش (گوش داخلی) می‌فرستد‌‌.
الکترودها حلزون را تحریک می‌کنند‌‌.‌‌ عصب شنوایی تکانه‌هایی را به مغز می‌فرستد که به عنوان صدا در مغز درک می‌شوند‌‌.

نکات پیش از کاشت حلزون

ایمپلنت حلزون گوش روشی برای بهبود کیفیت شنوایی محسوب می‌شود که به واسطه جراحی صورت می‌گیرد. افرادی که دچار کم شنوایی شدید هستند می‌توانند از این روش برای درمان بهره گیرند. این جراحی اغلب با بی هوشی عمومی صورت می‌گیرد و نزدیک 2 تا 4 ساعت نیز زمان می‌برد.

اما یکی از مهم‌ترین سوالاتی که در این باره اغلب پرسیده می‌شود این است که کاشت حلزون گوش چه فوایدی دارد؟ این فواید به شرح زیر می‌باشد:

بیمار قدرت گوش دادن به یک منبع صدا را حتی در جای شلوغ پیدا می‌کند.
بیمار به درک صداهای اطراف و محیطی خود به صورت روزانه می‌تواند بپردازد.
بیمار قابلیت درک اینکه منبع صدا از کجاست را پیدا خواهد کرد.
دیگر بیمار نیاز به لب خوانی و نشانه‌های دیداری ندارد و می‌تواند بدون نیاز به این نشانه‌ها با دیگران گفت و گو کند.
اما پیش از کاشت حلزون چه نکاتی را باید رعایت کرد؟ این روش نیاز به بی هوشی کامل دارد و برای همین انجام برخی اقدامات پیش از انجام آن الزامی می‌باشد:

تا چندین ساعت پیش از عمل فرد باید ناشتا باشد. (پرهیز از خوردن و نوشیدن)
قطع برخی از داروها به علت انجام جراحی ( این قسمت اغلب در معاینات به فرد گفته خواهد شد).
اخذ تست شنوایی و گفتاری ازبیمار توسط پزشک متخصص.
بررسی میزان سلامت روان و همچنین هوش او جهت اطمینان حاصل شدن از یادگیری استفاده از حلزون گوش.
معاینه دقیق گوش بیمار و تست سلامت گوش با استفاده از روش‌های مختلف تصویربرداری و معاینه توسط پزشک متخصص.

جراحی کاشت حلزون چگونه انجام می‌شود؟

جراحی کاشت حلزون گوش که یکی از انواع جراحی‌های مرتبط با جراحی گوش می‌باشد، عملی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و حدود 2 تا 4 ساعت طول می‌کشد‌‌.‌‌

در این جراحی‌‌،‌‌ جراح برشی در پشت گوش ایجاد می‌کند و استخوان جمجمه را باز کرده (ماستوئید) و سپس با ایجاد یک سوراخ کوچک در حلزون گوش‌‌،‌‌ آرایه الکترود دستگاه داخلی را از این سوراخ عبور می‌دهد‌‌.‌‌ در آخر‌‌،‌‌ برش‌ها بسته می‌شوند‌‌.‌‌

پس از جراحی حلزون گوش‌‌‌‌،‌‌ بیمار معمولاً یک روز در بیمارستان می‌ماند و بازگشت به فعالیت‌‌های عادی پس از 3 الی 5 روز خواهد بود‌‌.‌‌ ممکن است پس از جراحی اثرات خفیفی مانند فشار خفیف یا ناراحتی در گوش‌‌‌‌،‌‌ سرگیجه (vertigo) یا حالت تهوع ناشی از بیهوشی عمومی تجربه شود‌‌.‌‌

در پایان هفته برای برداشت بخیه‌ها‌‌،‌‌ معاینه پزشک لازم است‌‌.‌‌ برای تسریع در زمان بهبودی‌‌،‌‌ کاشت حلزون بلافاصله پس از جراحی فعال‌‌‌ نمی‌شود‌‌،‌‌ اما دو تا شش هفته بعد می‌توان آن را فعال کرد‌‌.

کاشت حلزون چه فوایدی دارد؟

مطالعات نشان داده است که بیمارانی که ایمپلنت حلزون گوش انجام داده‌اند‌‌،‌‌ به درک متوسط 80 % دست می‌یابند‌‌‌‌،‌‌ این میزان برای کسانی که کم شنوایی عمیق دارند و از سمعک استفاده می‌کنند‌‌،‌‌ کمتر است‌‌.

توانایی شنیدن گفتار بدون نیاز به نشانه‌های دیداری مانند لب خوانی.
تشخیص اصوات محیطی طبیعی و روزانه.
توانایی گوش دادن به یک منبع واحد در یک محیط پر سر و صدا.
توانایی فهمیدن اینکه صداها از کجا می‌آیند‌‌.‌‌ تا بتوان برنامه‌های تلویزیونی و مکالمات تلفنی شنید.
چه عواملی می‌تواند بر این مزایا تأثیر بگذارد؟
فواید کاشت حلزون گوش غالباً در افراد مختلف متفاوت است‌‌.‌‌ دلایل این تغییر معمولاً موارد زیر است:

مدت زمان کاهش شنوایی قبل از عمل کاشت حلزون گوش.
شدت کاهش شنوایی.
وضعیت حلزون گوش (گوش داخلی).
سایر شرایط پزشکی بیمار.
وسعت توانبخشی بعد از جراحی کاشت حلزون.

عوارض و مضرات کاشت حلزون

جراحی کاشت حلزون گوش نیز همانند بسیاری از جراحی‌های دیگر دارای عوارض و مضراتی هستند. در ادامه برخی از متداول‌ترین عوارض این جراحی را بیان خواهیم کرد. به یاد داشته باشید انتخاب پزشک متبحر می‌تواند بروز چنین عوارضی را تا حد زیادی کاهش دهد.

ناشنوایی
التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع (مننژیت)
خون ریزی
فلج صورت
عفونت در محل جراحی
عفونت دستگاه
مشکلات تعادل
سرگیجه
مشکلات چشایی
وزوز گوش
نشت مایع نخاعی

نتایج کاشت حلزون

در حال حاضر سالانه حداقل 3000 نفر تحت عمل جراحی کاشت حلزون گوش قرار می‌گیرند که ‌‌‌‌بیش‌تر آن‌ها کودک هستند‌‌.‌‌ طبق گفته متخصصان کودکان از یک سالگی می‌توانند عمل جراحی کاشت حلزون را انجام دهند‌‌.‌‌ برای کودکان خردسال که ناشنوا یا کم شنوای عمیق هستند‌‌،‌‌ استفاده از کاشت حلزون برای رشد مهارت‌های گفتاری و زبانی بسیار مهم است‌‌.‌‌

تحقیقات نشان می‌دهد کودکانی که قبل از 18 ماهگی تحت عمل کاشت حلزون قرار گرفتند و تحت درمان قرار گرفتند در مقایسه با همسالان خود که در سنین بالاتر کاشت انجام داده‌اند‌‌.‌ مهارت‌های زبانی قابل مقایسه با همسالان خود دارند و بسیاری از‌‌‌‌ آن‌ها در کلاس‌های خود عملکرد خوبی داشته‌اند‌‌.

برخی از بزرگسالان که در دوران بزرگسالی شنوایی خود را از دست داده‌اند نیز ممکن است از کاشت حلزون گوش استفاده کنند‌‌.‌‌ بیماران بزرگسال بدون نیاز به هیچ نشانه بصری مانند لب خوانی یا زبان اشاره‌‌،‌‌ می‌توانند سیگنال‌های موجود در کاشت را با صداهایی که به خاطر می‌آورند ارتباط دهند‌‌.‌‌ کاشت حلزون گوش می‌تواند باعث بهبود ارتباطات و کیفیت زندگی در افراد شود که سمعک کمک زیادی با‌‌‌‌ آن‌ها نمی‌کند‌‌.

ویژگی‌های لازم برای بهره‌مندی از جراحی کاشت حلزون

‌‌‌کم‌شنوایی عمیق
بهره اندک از سمعک
نبود شرایط پزشکی یا عواملی که باعث افزایش خطرات مرتبط با کاشت حلزون شود.
انگیزه بالا برای حضور در جلسات توانبخشی
درک روشن از مزایا و معایب کاشت حلزون

چه کسانی کاندید کاشت حلزون گوش می‌شوند؟

کاشت حلزون گوش در بزرگسالان و کودکانی که کم شنوایی حسی عصبی متوسط تا عمیق در هر دو گوش را تجربه می‌کنند، انجام می‌شود.

شرایط کاشت حلزون گوش به آزمایش شنوایی سنجی به ویژه تشخیص گفتار وابسته است. در کودکان علاوه بر شنوایی سنجی برای تشخیص جملات، آزمونی برای تشخیص گفتار نیز انجام می‌شود. کمترین سن برای انجام عمل جراحی نوزادان 9 ماهه می‌باشند.

کاشت حلزون گوش چه تفاوتی با سمعک دارد؟

سمعک‌ها و ایمپلنت کاشت حلزون هر دو جزو وسایل کمک شنوایی محسوب می‌شوند. جراحی کاشت حلزون گوش، بر عهده جراح گوش و حلق و بینی قرار دارد. ایمپلنت‌ها ثابت هستند و تنظیمات آن‌ها توسط شنوایی شناس انجام می‌شوند.

سمعک‌ها متحرک هستند و توسط فردکم شنوا نیز می‌توانند جا به جا شوند.. تنظیمات سمعک توسط شنوایی شناس انجام شود.

ایمپلنت‌های کاشت حلزون گوش، صدا را مستقیم به اعصاب شنوایی منتقل می‌کنند. اما سمعک‌ها با تقویت صدا، کیفیت صدا را بهبود می‌بخشند.

هزینه کاشت حلزون گوش؟

هزینه کاشت حلزون گوش بزرگسالان ممکن است با توجه به شرایط کم شنوایی، نسبت به هزینه کاشت حلزون گوش در کودکان متفاوت باشد.

مراقبت‌های بعد از کاشت حلزون

لازم است بدانید در هنگام این جراحی پزشک ابتدا برشی در ناحیه پشت گوش ایجاد می‌کند و سپس با استفاده از جراحی و تکنیک سوراخ در ناحیه استخوان دستگاهی را در قسمت داخلی سر قرار می‌دهد. در مرحله بعد پزشک سوراخی روی حلزون گوش ایجاد می‌کند تا الکترودها قابلیت عبور پیدا کنند.

اغلب افرداد ممکن است پس از کاشت حلزون گوش دچار احساس فشار در ناحیه گوش یا احساس تهوع یا سرگیجه داشته باشند که پس از مدت کوتاهی پس از جراحی این حالت‌ها برطرف خواهد شد.
این جراحی، نیاز به اقدام خاصی بعد از آن ندارد و بیمار با گذشت چند هفته بهبود پیدا می‌کند اما نیاز است پس از آن اقداماتی در رابطه با نگهداری از کاشت حلزون صورت گیرد که در ادامه به مهم‌ترین اقداماتی که فرد باید به آن توجه کافی داشته باشد اشاره خواهیم کرد:

نزدیک 3 الی 6 هفته برای بهبود زخم پس از جراحی زمان لازم است که تا زخم بهبود پیدا نکرده باشد پزشک دستگاه را روشن نخواهد کرد.
در روزهای ابتدایی بیمار باید از تکان دادن ناگهانی سر خود پرهیز کند.
سعی کنید در روزهای اول از سرفه و عطسه جلوگیری کنید چون باعث ایجاد فشار به گوش می‌شود.
برای مصرف هر دارویی پس از جراحی خود لازم است تا با پزشک خود مشورت کنید.
پس از انجام جراحی بیمار نیاز به استراحت و خواب کافی دارد تا سریع‌تر بهبود یابد.
پیاده روی باعث افزایش گردش خون و همچنین افزایش سرعت بهبود او می‌شود .
تا 6 هفته پس از جراحی فعالیت‌های ورزشی شدید برای بیمار ممنوع است .
لازم است بدانید که فقط یک هفته بعد از کاشت حلزون می توانید دوش بگیرید .
زمانی که بیمار می‌خواهد دستگاه را از گوشش بلند کند لازم است همه قطعات را با یکدیگر بلند کند.
هرگز نباید این وسیله را در معرض استفاده و بازی کودکان کوچک قرار داد چون امکان آسیب به دستگاه وجود دارد.
پزشک در رابطه با روش استفاده از دستگاه و باتری آن نکات لازم را به بیمار آموزش خواهد داد که باید تک به تک به این موضوعات توجه کرد .
از تمیز کردن دستگاه با مواد شوینده جلوگیری شود .
اجازه ندهید دستگاه خیس شود اما اگر ناخواسته این اتفاق افتاد باطری را جدا کرده و تا 8 ساعت آن را وصل نکنید.
لازم است بدانید فیلتر میکروفن نیاز به هر 6 ماه یک بار به تعویض دارد.

دانستنی‌های قبل از کاشت حلزون

قبل از انجام کاشت حلزون بهتر است با این روش و نحوه انجام و تاثیر و عوارض احتمالی آن آشنایی پیدا کنید. برای کاشت حلزون بهتر است، فرد دارای شرایط زیر باشد:

کاهش شنوایی بسیار شدید بیمار.
نداشتن بیماری خاص و شرایط پزشکی ای که باعث افزایش خطرات کاشت حلزون شود.
افزایش بالای اراده و انگیزه برای شرکت در کلاس‌های توانخشی شنوایی.
داشتن انتظارات به جا از کاشت حلزون و آگاهی کامل از شرایط موجود.

در نهایت

بطور کلی کاشت حلزون گوش راه بسیار مناسبی برای بازگردانی شنوایی بخصوص در کودکان با کم شنوایی عمیق است‌‌.‌‌ نکته‌ مهم در کاشت حلزون‌‌،‌‌ پیشگیری از عفونت گوش است‌‌.‌‌ برای جلوگیری از عفونت گوش بعد از کاشت‌‌. چکاپ دوره‌ای و‌‌ بررسی وضعیت کاشت الزامی است‌‌.‌‌ از طرفی بیمار باید روش زندگی خود را متناسب با شرایطی که دارد تنظیم کند تا ریسک عفونت کم شود‌‌.‌‌

منبع: تهران کلینیک